日前，浙江杭州的余女士（化名）接受华商报记者采访时，正在给5岁多的孩子做康复治疗。她的孩子已经接受康复治疗4年半，为了救治孩子，她放弃了稳定的工作全职陪护。
5年多前，医院做了剖宫产手术，孩子出生不到半岁确诊患有脑瘫。医院病历由法院委托进行司法鉴定被认定电子病历不真实，医院涉嫌修改病历，“病历直接关系医方对产妇及新生儿的关键诊疗行为，直接影响新生儿预后的病历。”
孩子因大脑性瘫痪需要长期康复治疗，余女士不得不辞职照顾
为新手主刀吵嘴“她说产钳还不会用，她要去学”“我怀孕12医院定期产检，完全没有问题的。”年12月13日凌晨3点，医院待产。
35岁的余女士介绍，“怀孕第33周加3天的时候，那天凌晨1点多出现流血情况，医院离家也近，就去了，到上午10点半左右，一直是没有人来管我的，后来是这个主刀医生来查房，做了床边的B超检查，到下午1点半之后给我剖腹产。”
余女士承认，入院时为了不让这位80后医生主刀，她和丈夫发生争吵。
“我说入院10小时才有医生来管我，怎么我生产给我安排一个这么年轻的医生？丈夫说还是可以的，后来也就算了，就推进去了。”
余女士说：“我是腰部麻醉，基本上整个人都是清醒状态。主刀医生当时说，她不会用这个那个，她说她产钳还不会用，她要去学。我一听就非常紧张了，心想糟糕了，碰上个新手来给我做。”
余女士告诉华商报记者，“我印象最深刻的是，当时产科另一名医生进来，主刀医生说人家不是来帮忙的，人家自己有手术要做，只能自己来做了。”
“按规范的说法是助产手术，我的孩子随即被转到新生儿监护室住了29天，医生说孩子脑钙化，说是母亲感染导致的。”
孩子出现脑瘫大脑性瘫痪需要长期康复训练余女士说：“孩子出生当天，医生给孩子打了抗凝用药干素，后来拍片子已经体现出有脑出血了。医院随访了好几个月，出生后连续几个月医生都说孩子没问题。”
“我是第一次生孩子，虽然也不知道正常孩子的发育，但是跟正常的孩子来讲，像逗着笑和发育都是落后的。”
余女士表示，年4月底，孩子出生不到半岁就出现脑瘫症状，“我医院，医生看了片子，当时就分析孩子是脑出血，孩子的症状那时已经表现得比较差了。”
浙医院诊断证明书显示，孩子诊断为大脑性瘫痪，需长期康复训练，矫正鞋垫配置，加强营养干预及护理，需定期复诊。
医生诊断孩子为大脑性瘫痪
翻天覆地的影响“孩子在地铁、医院、康复机构长大”“孩子基本情况是脑瘫，能走，肌张力高，姿势不好看，目前5周岁多点，康复整整4年半了，现在是机构康复加家庭康复，我放弃了稳定的工作陪护。”
余女士介绍说，“这对一个家庭来说是翻天覆地的影响，孩子就是在地铁、医院、康复机构长大的。”现在已是全职妈妈的余女士一言难尽地表示，在现有医疗条件下，原本可以避免这样的悲剧，现在对患儿个人及其家庭带来重大伤害。
“从孩子半岁开始，医院等机构康复，我辞去稳定工作全职陪护，孩子长年两点一线，奔波往返50余公里，最基本的睡眠、饮食等都得不到保障，对正常的身体发育、生理、心理健康都造成了极大的影响。”
余女士说：“后续长期康复治疗费用高昂，绝大多数项目均自费，对家庭造成的经济、精力、精神负担是巨大的。”
司法鉴医院电子病历不真实“孩子出生一岁半左右，医院。”余女士表示，她要求调取全部诊疗病历遇阻，向当地区卫健局反映，医院相关责任并处理涉事医生未果，医院，还起诉了当地卫健局，“医院，行政起诉了卫健局，要求他们履行法定职责，对医院作出相应处理，涉及几场行政官司。”
年9月16日，余杭区法院委托鉴定机构所做的司法鉴定意见书显示，查阅余女士手术相关纸质病历，发现纸质病历、手术治疗知情同意书，主刀医生为张某，纸质病历、手术安全核查表中术者为张某，纸质病历刮宫产手术记录中手术者为张某，医院现场电子病历系统前台查阅，手术治疗知情同意书主导医生为空，现场电子病历系统前台查阅手术安全核查表术者为空。也就是说，纸质病历中3处主刀医生和术者与数据库手术记录手术医生不符。
此外，查阅电子病历系统前台显示有修改痕迹，不仅存在手术医生不符，而且事后新增多次修改。司法鉴定意见结论是，医院提供的余女士和孩子的电子病历不真实。
余女士表示，助产手术是主刀医生做的，“后医院妇产科主任，当时张医院。我后来跟法官、跟卫健局都说起过多次，医院也没有否认这个情况，后面打行政官司，卫健局调查也承认是这位主刀医生给我做的手术，张主任是我产后有出血才过来的，胎儿胎盘都娩出了，整个助产过程已经完成了，不可能说张主任是我的助产术的主刀医生。”
“包括孩子娩出后转入新生儿监护室，医院最终给的纸质病历和电子病历上的时间也不一致，儿科病历中说我孩子娩出不顺利，有严重的外力挤压。”
余女士向华商报记者表示：“修改是中性词，但超越法律法规的红线和医疗监管部门的规定，特别是对剖宫产手术记录等关键病历去做违规修改，造成病历不真实。”
余女士说：“我现在有的病历是不真实的，比如提供的胎心记录就没法做鉴定，同样几个时间段的都对不起来。病历有3个病例号，医院解释说是笔误，没有真实客观地还原诊疗过程。”
卫健局调查主刀医生未标注助产技术被责令整改余女士表示，为她做剖宫产手术的主刀医生缺乏助产资质。
余杭区卫健局年1月出具的调查意见显示，医院妇产科副主任医师，年取得《医师资格证书》，经杭州市指定机构助产技术培训并定期参加复训，其所持《母婴保健技术考核合格证书》有效，但未标注助产技术，年12月13日作为手术者之一为余女士实施剖宫产术，违反《母婴保健法实施办法》和《浙江省助产技术管理规定》相关规定，按照当时已颁布实施的卫生法律法规，无相应处罚依据，对此，卫健局责令其进行整改。
“我本身就是一个有出血才住院的孕妇，他们本身应该更加谨慎
